Karaciğere obezite darbesi

Obeziteye bağlı hastalıklar giderek artıyor. Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanmasının nedeninin de obezite olduğu ortaya çıktı. Morbid obezite ve diyabet gibi yüksek riskli hasta gruplarında non-alkolik karaciğer yağlanması yüzde 70-90 oranında artıyor. İleriki aşamalarda ise siroza neden oluyor.

 

Obezite ve Metabolik Cerrah Prof. Dr. Halil Coşkun ile birlikte çalışmalar yürüten Yrd. Doç. Dr. Erkan Yardımcı, obezitenin yol açtığı bu önemli rahatsızlık hakkında şu bilgileri verdi:

“Dünyada non-alkolik karaciğer hastalığının görülme oranı yüzde 6-35 arasındadır ve bu hastaların yüzde 10-15’inde non-alkolik steatohepatit (NASH) mevcuttur. NASH, Amerika Birleşik Devletleri'nde de karaciğer hastalığının en yaygın nedenlerinden biri olup, karaciğer transplantasyonu uygulamalarının en sık üçüncü sebebidir. Son 10 yıl içerisinde gerçekleştirilen karaciğer nakillerine bakıldığında NASH nedeniyle yapılan transplantasyon oranlarının yüzde 1.2’den yüzde 9.7’ye çıktığı, günümüzde ise bu oranın çok daha fazla olduğu belirtilmektedir.

 

BİRİNCİ SIRADA

Californiya Üniversitesi’nde yapılan ve Mayıs 2017’de Clinics in Liver Disease dergisinde yayımlanan makalede, özellikle obeziteye bağlı gelişen NASH'nin ileri dönem karaciğer hastalığının en sık nedeni olacağı ve bu nedenle karaciğer transplantasyonunun birinci sırada uygulanma nedeninin NASH’a bağlı son dönem karaciğer hastalığı olacağı tahmin ediliyor. Araştırmada, obezitenin karaciğer nakillerindeki başarı oranlarını azalttığı da belirtilmiştir. Bu nedenle son yıllarda deneyimli transplantasyon merkezlerinde obezite ile ilişkili sağlık problemlerinin düzelmesi, karaciğer nakil başarısının artması, nakile bağlı olası komplikasyonların azalması ve nakil sonrası kullanılan ilaç dozlarının azaltılması hedeflenerek nakil öncesi veya eş zamanlı obezite ameliyatları uygulanıyor.

 

NAKİLE DE ENGEL

Sonuç olarak; obezite ve obeziteye bağlı gelişebilecek birçok hastalık gelecek yıllar için endişe oluşturmaktadır. Obezite oranlarının her yıl artmasına paralel olarak gelişecek karaciğer hastalıklarına bağlı nakil ihtiyaçlarının önemli oranda artması beklenmektedir. Tüm bu nedenler değerlendirildiğinde uygun hasta gruplarında uygulanan obezite ameliyatlarının gelecekte karşılaşılabilecek sağlık problemlerini engelleyebileceği düşünülmektedir.”